Genişletilmiş
Özel Sağlık Sigortası
SGK şartı aranmaksızın Türkiye'nin ve dünyanın en seçkin A+ özel hastanelerinde VIP sağlık hizmeti alın. 14+ şirketin tekliflerini anında karşılaştırın.
- SGK zorunluluğu olmadan A+ hastane ağlarında tedavi.
- Yurt içi ve yurt dışı geniş teminat seçenekleri.
- %15 ile %40 arası gelir vergisi indirimi avantajı.
Özel Sağlık Sigortası Nedir?
A Plus Hastanelerde Sınırsız Güvence
Özel Sağlık Sigortası (ÖSS), herhangi bir Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) aktifliği şartına bağlı olmaksızın, hastalık veya kaza durumlarında ihtiyaç duyacağınız yatarak ve ayakta tedavi masraflarını poliçe limitleriniz doğrultusunda karşılayan kapsamlı bir sigorta ürünüdür.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası yalnızca SGK anlaşmalı hastanelerde geçerliyken; Özel Sağlık Sigortası ile Türkiye'nin en seçkin A Plus ve VIP özel sağlık kuruluşlarında ("Kendi NT" ağlarında) üst düzey hekim kadrolarına, ileri teknolojik tanı yöntemlerine ve yurt dışı tedavi imkanlarına özgürce ulaşırsınız.
Özel Sağlık Sigortası Olmamasının Riskleri
Yüksek Ameliyat Maliyeti
A+ ve seçkin özel hastanelerdeki operasyon, yoğun bakım ve yatış giderlerinin neden olacağı yüklü hastane faturaları cebinizden ödenir.
İleri Tanı ve Tahlil Gideri
MR, Tomografi, Endoskopi ve genetik testler gibi ileri görüntüleme yöntemlerinde yüksek muayene ve tetkik ücretleri şahsen karşılanır.
SGK Ağlarına Bağımlılık
SGK anlaşması olmayan seçkin tıp merkezlerinde, üniversite hastanelerinde ve özel muayenehanelerdeki doktorlardan yararlanılamaz.
Yurt Dışı Tedavileri
Kritik ve özel rahatsızlıklarda ihtiyaç duyulabilecek yurt dışı planlı veya acil tedavi harcamaları için finansal güvence bulunmaz.
Örnek Tedavi Senaryosu
Olası bir sağlık probleminde Özel Sağlık Sigortası'nın bütçenizi nasıl koruduğunu örnekle inceleyin.
Aylin Hanım kayak sporu esnasında dizinden sakatlanmış; SGK anlaşması bulunmayan A+ bir özel hastanede ortopedi uzmanı tarafından muayene edilmiş, acil MR çekimi sonrası artroskopik menisküs ameliyatı geçirmiş ve fizik tedavi almıştır.
| Alınan Sağlık Hizmeti / Gider Türü | Hizmeti Alan Taraf | Özel Sağlık Karşılar mı? | Ödeme Açıklaması |
|---|---|---|---|
| Ameliyat, Oda ve Yatış Giderleri | Sigortalı (Aylin Hanım) | Karşılar | A+ hastanedeki operasyon, cerrah ücreti, refakatçi oda ve yemek giderleri ödenir. |
| MR, Röntgen ve İleri Tanı Tahlilleri | Sigortalı (Aylin Hanım) | Karşılar | Ameliyat öncesi ve sonrası yapılan tüm ileri görüntüleme ve laboratuvar tahlilleri karşılanır. |
| Ameliyat Sonrası Fizik Tedavi | Sigortalı (Aylin Hanım) | Karşılar | İyileşme sürecindeki seanslı fizik tedavi masrafları poliçe şartları dahilinde ödenir. |
| SGK Anlaşması Olmayan Hastane Kullanımı | Yasal / Kurumsal Ağ | Karşılar | Poliçede yer alan "Kendi NT" ağı sayesinde SGK şartı olmadan A+ hastane doğrudan kullanılır. |
Teminat Kapsamları
Poliçeniz; yatarak tedavi, ayakta tedavi, ileri tanı yöntemleri ve ek hizmet paketleriyle kişiselleştirilebilir.
Yatarak Tedavi Teminatı
Ameliyatlar, yoğun bakım, hastane yatış, cerrahi müdahaleler, kemoterapi, radyoterapi ve diyaliz tedavileri %100 ve limitsiz seçeneklerle teminat altına alınır.
Ayakta Tedavi Teminatı
Hastanede yatış gerektirmeyen uzman doktor muayeneleri, tahliller, röntgen çekimleri, fizyoterapi seansları ve reçeteli ilaç giderleri poliçe limitlerince karşılanır.
İleri Tanı ve Görüntüleme
MR, Tomografi, Sintigrafi, Endoskopi, Kolonoskopi, Biyopsi ve genetik tetkik gibi ileri tanı ve tanısal görüntüleme harcamalarını esnek oranlarla karşılar.
Doğum ve Hamilelik Teminatı
İsteğe bağlı ek paketle gebelik sürecindeki rutin kontroller, ikili/üçlü tarama testleri, normal veya sezaryen doğum ve yenidoğan ilk muayenesi kapsama alınır.
Yurt Dışı Tedavi Güvencesi
Seçiminize göre hem acil durumlarda hem de planlı tedavilerde dünyanın önde gelen sağlık kuruluşlarında yurt dışı tedavi giderlerinizi teminat altına alır.
Check-Up ve Ek Asistans
Yılda 1 kez ücretsiz kapsamlı check-up, diş bakımı paketi, diyetisyen/psikolojik danışmanlık seansları ve 7/24 ücretsiz kara ambulansı desteği sunar.
Özel Sağlık ve Tamamlayıcı Sağlık Farkları
Sıklıkla karıştırılan bu iki sağlık sigortası türü, hastane ağları ve SGK şartları bakımından farklılaşır.
Özel Sağlık Sigortası (ÖSS)
VIP & A Plus Ağ- SGK aktiflik şartı aranmaz; herkes yaptırabilir.
- SGK anlaşması olmayan A+ ve VIP özel hastaneleri kapsar.
- Dünya genelinde geçerli yurt dışı tedavi teminatı eklenebilir.
- Katılım payı veya muafiyet oranları isteğe göre esnektir.
- 15 TL'lik SGK yasal katılım payı dahi ödenmez (ağa göre).
Tamamlayıcı Sağlık (TSS)
SGK Anlaşmalı Ağ- Yalnızca SGK aktifliği olan kişiler yararlanabilir.
- Sadece SGK ile anlaşmalı olan özel hastanelerde geçerlidir.
- Yurt dışında geçerli değildir; yalnızca Türkiye'yi kapsar.
- Devletin belirlediği yasal katılım payı (15 TL vb.) hastaya aittir.
- Prim tutarları Özel Sağlık Sigortası'na göre daha ekonomiktir.
Bilinmesi Gereken Kritik Detaylar
Poliçenizi düzenlerken bütçenizi ve haklarınızı doğrudan etkileyen önemli faktörler.
Ömür Boyu Yenileme Garantisi
Aynı şirkette kesintisiz 3 yıl poliçenizi yenilemeniz ve sağlık değerlendirmesinden geçmeniz durumunda 'Ömür Boyu Yenileme Garantisi' kazanırsınız. Bu haktan sonra ilerleyen yaşlarda kronik hastalıklar çıksa dahi poliçeniz iptal edilemez, ek prim uygulanamaz.
Bekleme Süreleri ve Mevcut Hastalıklar
Poliçe öncesinde var olan kronik veya tanı konmuş rahatsızlıklar kapsam dışıdır. Ayrıca bademcik, fıtık, safra kesesi ve miyom gibi belirli planlı ameliyatlar için ilk yıla özel 12 ay bekleme süresi kuralı uygulanır; acil kazalarda bekleme süresi yoktur.
Gelir Vergisi İndirimi Avantajı
Kendiniz, eşiniz ve çocuklarınız adına ödediğiniz primleri brüt gelirinizin %15'ini ve yıllık asgari ücreti aşmayacak şekilde gelir vergisi matrahınızdan düşerek %15 ile %40 arasında vergi iadesi kazanabilir, sigorta maliyetinizi ciddi oranda azaltırsınız.
Hastane Ağı (Network) Seçimi
Poliçenizin prim tutarını belirleyen en kritik unsur hastane ağıdır. İhtiyaçlarınıza göre yalnızca belirli özel hastaneleri kapsayan ekonomik ağları ya da Türkiye'deki tüm A+, VIP ve Üniversite hastanelerini içeren geniş network paketlerini seçebilirsiniz.
